刘志红 专家工作室
咨询者：范迪
咨询标题：肾炎？
咨询内容：男.14岁 1月4日发烧咳嗽.中午吃小半片APC(39.4度)晚上7点左右见肉眼血尿.化验隐血3+200cell.蛋白2+1.0g/lph7.0镜检RBC3+ WBC3--6其余阴性.血压不高身上不肿 大夫说肾小球肾炎急性期让吃阿膜西林胶囊2粒.第二天化验尿隐血3+200cell蛋白1+0.3g/lPH7 镜检红细胞3+其余无.血常规WBC9.9x10.RBC4.79x10HGB146gMCV94.4MCH30.5w-scRo.232.W-LCR0.768W-scc2.3x10W-LCC7.6x10当时还做B超双肾和输尿管正常.肾功能6日查肌肝106.尿素3.又查血常规WBC6.5x10 W-scR0.4.W-LCR0.6W-Lcc3.9x10.1月5日开始输青霉素15天.(1月11日在郑大一附院怀疑是LgA查24小时蛋白定性1+.总尿量1346定量0.13g/L总蛋白定量0.18正常值<0.15.尿RBC正常形态计数7.0/ml占55%异常计数5.8万占45%.镜检RBC1+.PH6.WBC0-2.扁平上皮0-1（当时那个大夫说不用查补体） .1月18日在省人民医院查血清免疫球蛋白lgG9.77g/L参考值6.94-16.2 lgA1.69参考值0.7-4.0 lgM1.35参值0.4-2.3补体C31.46参值0.9-1.8 C40.290.1-0.4)18日尿常规隐血3+PH5镜检RBC3+WBC1-3 颗粒管型0-1.红细胞管型0-1.(蛋白1月15日以后无)吃保盛康和肾炎舒一星期。31日在中医学院一附院做左肾静脉"胡桃夹'现象平卧左静脉最宽处5.6mm腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处宽2.0 站20分钟后最宽处7.3 夹角处2.3 24小时尿总量1950 蛋白定量0.045 尿钙4.13(小孩80斤) NAG酶10.8u/g.尿放免白蛋白11.9(<20ug/ml)免疫球蛋白4.2(<10ug/ml).B2-微球蛋白37（〈200）x1-微球蛋白0，32（〈10）连续3天查红细胞形态正常占85% 75% 95%大夫说是高钙尿让吃阿法迪三1粒（0.25ug/粒）和汤药共吃22天.2月25日去北京第一医院妇女儿童医院.查尿钙/尿肌酐0。15（〈0.2）尿常规比重1.015-1.025之间.隐血一直3+红细胞最少2-4.多时20-40白细胞0-5或1-3 PH6或7其余无（都是晨尿）。在北京儿童医院查餐前.餐后尿钙尿肌酐分别是2.10/4.79 0.52/3.17 尿常规（第二泡尿）比重1.005.隐血3+红细胞0-1尿胆原3.2（因沈大夫下班没看成.一星期后才上班孩子上学没时间）第一医院否定高钙尿（停吃阿法迪三和汤药）给我们开的益肾颗粒40盒.每合10包.2包/次一天二次（10mg）。转移因子（1瓶/天吃了一个月10m/l瓶）.吃完后现只吃金水宝每天三次2粒/次每粒0.33g（济民可信出的）至今。3月20日查RBC正常形态计数1.75万/ml占54% .异常1.5万/ml 占46% 尿蛋白定性--.镜检RBC4-7.NAG酶22.22（参考值8-17.)免疫球蛋白LgG8.66(5.66-14.25g/l)LgA1.31(0.80-5.00)LgM0.77(0.30-2.09)补体C3 0.78(0.91-1.57)C40.08(0.14-0.44) 大夫说补体低一个月后复查.结果LgG9.59 LgA1.44 LgM0.48 C30.91 C40.08.半年后复查肾功正常.红细胞形态机器坏没查.又查24小时尿钙5.4（体重83斤）孩子现在尿常规是潜血1+ 25Cells有二次+-.红细胞8-12.1-4.8-15.6-8七月初感冒出现潜血2+80cell.红细胞15-20尿胆原一直是3.3.白细胞有是0-1.1-3别的没有 感冒已好 。8月4日又查潜血2+ 红细胞2+.近期熬夜过多不只有无关系..我现在想问孩子是什么病？下部怎么治疗？你们能否指导用药。（孩子本人感觉很好.像正常人）我想买一本饮食指南.怎样联系？吃鱼不算海鲜吗？带鱼鲳鱼算吗？我们的地址是河南省郑州市上街区人民医院 （范广祥收）EmL fanguangx@126.com